セカンドオピニオン がん 抗がん剤
がん病巣を破壊して完治を目指すほか、手術前に投与して病巣を収縮して切除しやすくさせたり、術後の転移や再発を防いだりするなど、補助的に用いることもある。
白血病や悪性リンパ腫など手術の対象とならないがんは、抗がん剤治療が第一選択の治療法とされることがある。
抗がん剤は分裂しようとする細胞に働きかけてダメージを起こすために、分裂・増殖の活発な正常細胞（血液細胞、消化器官粘膜、毛細細胞）が特にダメージを受ける。
このために、抗がん剤の副作用として吐気、嘔吐、白血球減少、貧血、脱毛や下痢などが多く見られる。
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セカンドオピニオン がん 動注化学療法
局所麻酔によって血管からｶﾃｰﾃﾙを病巣部近くに挿入し、抗がん剤を投与する治療のこと。
抗がん剤が病巣部に選択的に投与されるため全身投与に比べてより高い効果が得られる。
中和剤を使うため抗がん剤の全身の副作用が少なく済む。
進行した舌がんや上顎洞がんが主な対象。
放射線治療期間の6~7週の間に週1回併用。
治療には2ヶ月ほどの入院管理が必要。
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セカンドオピニオン がん 分子標的薬
従来の抗がん剤が、直接的に細胞のDNAに作用するのに対して、がん細胞の増殖に関わる特定の分子を標的として、がん細胞の増殖や転移を狙い打つ薬。
現在のところ、がんの特効薬としてそれらの薬剤のみでがんを治癒に導けるわけではなく、従来の抗がん剤や手術、放射線療法とうまく組み合わせる必要がある。
日本で使用されている分子標的薬の一例
イレッサ（一般名ゲフィチニブ） 非小細胞肺がん
タルセバ（一般名エルロチニブ） 非小細胞肺がん
ハーセプチン（一般名トラスツズマブ） 乳がん
グリベック（一般名イマチニブ）グリベック（一般名イマチニブ）グリベック（一般名イマチニブ）フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病
ネクサバール（一般名ソラフェニブ） 腎細胞がん
アバスチン（一般名ベバシズマブ） 大腸がん
リツキサン（一般名リツキシマブ） B細胞リンパ腫
ゼヴァリン（一般名イブリツモマブ） B細胞リンパ腫
マイロターグ（一般名ゲムツズマブオゾガマイシン）急性骨髄性白血病
ボルケイド（一般名ボルテゾミブ） 多発性骨髄腫
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セカンドオピニオン がん 腹腔鏡手術
メリット
・傷が小さく、美容的に優れている。
・痛みが少ない。
・精神的なｽﾄﾚｽも少ない。
・術後の回復が早く、入院期間が短い。
・術野がﾓﾆﾀｰ上に拡大されるため、細かく丁寧な手術操作が可能、出血量も減少。
・開腹手術で困難な深部の操作も容易に行える。
・癒着が起こりにくく、腸閉塞などのﾘｽｸが少ない。
デメリット
・術者には、高度な技術が要求される。
・腹腔内に二酸化炭素を送気する際、稀に副作用として高二酸化炭素血症・不整脈・肺梗塞・皮下気腫・気胸・深部静脈血栓などが起こることがある。
・止血困難な出血が起きたり、高度の癒着のため臓器の剥離が困難な場合は、手術の途中で開腹手術へ移行しなければならない。
新しい腹腔鏡手術
SILS (単孔式腹腔鏡下手術)
傷口が一箇所の腹腔鏡手術。
臍下に1.5ｃｍ程度の穴を開けて胆嚢を切除する方法。
手術時間は30分～1時間。
術後１～３日間の入院。
キズが目立たず美容的で、術後の痛みも少なく、早期の社会復帰可能。
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セカンドオピニオン がん 内視鏡的粘膜切除術（EMR）
適応⇒ 早期胃がん2cm以下の粘膜がん
内視鏡の先端からﾜｲﾔを出しがんの部分を囲み、高周波電流で焼き切る。
比較的短時間で病変の切除が可能。
少し大きな病変では一括切除が困難で取り残しが生じることがある。
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セカンドオピニオン がん 切開剥離法（ESD）
1995年国立がんｾﾝﾀｰ中央病院で開発した電気ﾒｽ（ＩＴﾅｲﾌ）でがんを切り取る内視鏡治療。
2003年に製品化。
適応⇒ 早期の粘膜がんでﾘﾝﾊﾟ節転移のないもの。
国立がんｾﾝﾀｰ中央病院では、直径13cmまでの切除に成功。
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セカンドオピニオン がん 骨セメント注入療法～経皮的骨形成術～
骨腫瘍などで脊椎圧迫骨折の痛みを軽減する除痛治療法
QOLを上げることができる
2011年1月から健保診療へ（それまでは先進医療約30万円）
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